端午佳节聊聊中药的“毒性”

编前语

端午佳节，中国传统有佩香囊、挂菖蒲、焚艾草、饮雄黄、熏苍术、白芷等的风俗习惯，这是古时为了祛毒辟疫而采用的手段。而今，中药在新冠疫情防治方面的作用已经有目共睹，但是有的人担心中药有“毒性”，认为中药会导致肝损伤等。值此佳节，小编就和您聊聊中药的“毒性”。

中药安全无毒吗？错！吃药就是吃毒吗？错！

中药能常服久服吗？中药会导致肝损伤吗？要看是什么药？谁吃药？谁开药！

什么药：毒性，其实就是药的偏性

《神农本草经》根据药物有无毒性将药物分为上、中、下三品，虽然今天看来有部分药物的分类尚需商榷，但总的原则，是值得我们借鉴的。

上品主养命以应天，无毒，可以常服、久服，可以养生延年。

食物与中药之间本无明确的界限，古有“药食同源”之说，许多食物也可以作为药物来用。《内经》中有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合则服之，以补精益气”之说，这可以作为我们日常饮食养生的指导总纲。

其实，日常生活中，我们已与中药结下了不可分割的缘份。如丁香、八角、茴香、肉桂、肉蔻，我们日常烹饪以之为调料常常食用，不会有所谓毒性；黑芝麻、百合、山药、糯米我们用以熬粥天天食用，也不会有毒副作用；麦芽、山楂、玫瑰、蜂蜜天天泡水饮用，也不会出问题；枸杞子、桑椹、大枣、核桃等，同样如此。这些不都是中药吗？可见，不是什么中药都不可以长服久服。

中品主养性以应人，为治病补虚药。有的药，有毒无毒，是根据药量、服药的人而定，酌情其宜；有的药可以常吃，有的不可以。

下品主治以应地，为除寒热邪气、破积聚愈病为主的药物，多有毒性，不可久服，某些药物使用不当会致人中毒甚至死亡。

中品和下品药都有毒性。有毒为何还以之为药？

药的毒性，其实就是药的“偏性”。正是因为某些动、植物或者矿石有这种偏性，才有治疗疾病的作用，才能入药，正是这种偏性用以治病、祛邪。治疗疾病要求大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九，也就是说，不同毒性药物治病的服用时间有不同的要求。

下品的药物多是大毒的药物。但很多疑难重症的治疗必须依靠此类的药物。某些标准按照其检测的某些中药的所谓“有效成份”在动物实验时有毒性，就禁止使用，这是很片面的，因为重病的身体与常态的身体有着很大的不同。通常，医生根据不同人的体质、病情开药方，服用一段时间后会根据病人病情变化调整药方，同时医生还会根据气候节气特点、病人所处的地域环境特点适当对药方进行调整。这些疾病痊愈后就不必再服用了这类药物了。

谁吃药：甲之蜜糖乙之砒霜

药物之偏性，恰恰可以弥补病人体质的缺陷。有些人脾胃虚弱的人，健脾丸可能需要按数月甚至数年时间服用；有些先天不足，即肾气虚弱之人，也是需要长服久服肾气丸或六味地黄丸类补肾的药物。一个人如果属于寒性体质，这个人很可能需常用一些偏热性的药物。附子是大辛大热之药，对于热性体质的人来说是不适宜的。有古籍记载，居住在寒潭风土极寒之地的老百姓，就像吃芋头吃栗子一样经常吃附子。“蓟州卫张百户”，因为体质特殊，常年服鹿茸、附子等药，活到八十多岁。先天体质虚弱的人，就应该长期服用相应的中药进行培补。

一种药，对不同的人，发挥的作用是不同的。对一个人，可能是救命的药，对另一个人，可能就是杀人的药。砒霜，无病之人口服、外用均可引起中毒，但是，砒霜在急性早幼粒细胞白血病的治疗当中，却能起到非常重要的作用。正所谓，甲之蜜糖乙之砒霜！

谁开药：药无罪，人之过

古人说“是药三分毒”，后面还有一句话“有病病受之，无病身受之”，即有病的人，需要这种偏性以毒攻毒，病就治好了。没有病的人吃，就会身受其害。

药是用来治病的工具，同样的工具在不同的医生手里，会起到完全不同的作用。这取决于医生的思想高度，对疾病的认识程度，对中药的认识深度等。人参看上去是补药，但如果医生断病不准，照样可以杀人；附子具有大毒，但经高明医生之手却有起死回生的功效。关键在于对疾病的判断与对药物性能理解。

医生如果没有正确判断根本病因，简单的辨证论治，根据疾病症状开的药不可久服。如皮肤起疹子，嘴角起泡，以为是上火，开具清热解毒的药方，而事实上病人是内寒外热，应该祛寒而不是清热，这种药必然是越吃越糟糕。不明根本病因的运用药物，长服一定会出问题。现在很多人不懂得药物和人体疾病症状的关系、错用乱用，比如龙胆泻肝丸的错误运用，导致了肾毒性；又比如在日本，小柴胡汤被用作保健品应用，也引起很多后患。

对于包治百病、不明成分的“祖传秘方”要慎用。因为需要根据病人与病情的具体情况用药，世上不存在包治百病的“仙丹灵方”。没有诊疗经验的假医生开的药就更不用说了。

如果不根据服药人的体质和病情吃药，吃错了或吃反了，一副药都是多余，久吃甚至会危及生命！

所以，药无罪，人之过！