对医学模式的变革,是人类不断寻求解决生命健康问题的关键所在。迄今为止,医学模式的每一次演进,都与病因的探索和诊疗方法的创新紧密相关。
2024年12月3日,知名学术期刊《Research》刊登了北京泰济堂中医医院院长兼山东中医药大学博士生导师张克镇教授的最新学术成果:《一种更科学的医学模式——对生物-心理-社会医学模式的补充与完善》。在这篇论文中,张克镇教授指出了现行的“生物-心理-社会医学”模式的不足,提出了新的医学模式——“生命-社会-自然医学”模式,包括随后发表的《名医张克镇:新医学模式走入英国大学课堂》,引发了美国最大的线上通讯社IssueWire、福克斯电视台40频道等100多家美欧主流媒体的跟进转述、评论和传播,一时成为关注中国中医理论的一个热点话题。
曾长期在军队医院从医的张克镇教授2020年首创“生命空间学说”,其当年3月5日在《Science》唯一国际合办期刊《Research》发表论文《人体中的空间及其医学意义》,从人体空间的视角认识生命结构及生理病理规律,将传统中医理论用现代科学方式进行解读与发展,首次用现代科学思维解读经络本质与中医药原理,弥补了现代医学基础理论的不足,被学界认为是医学基础理论突破性创新及中医科学性论证的重要发现。
根据数十年理论研究与临床实践思考,张克镇此次推出的学术成果再次聚焦生命健康本源、超越一般性的中医、西医优劣之辩,将现行的“生物-心理-社会医学”模式与中医经典理论进行对比,发现它在一定程度上忽视了对生命产生广泛影响的自然因素导致许多疾病无法辩因,因而提出构建一个将自然因素纳入医学认知范畴的新医学模式的课题。
据了解,现行的“生物-心理-社会医学”模式是由美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔1977年提出,但在长期进行临床实践与医学理论研究的张克镇教授看来,这一被广泛接受了近50年的医学模式关注到了心理因素、社会因素对生命健康的影响,但令人遗憾的是自然因素并未包含在现有医学模式之中,恰恰自然因素对生命影响更为广泛、更为普遍、更为原始久远。
张克镇教授说,由于现有医学模式没有真正认识到自然因素如风、寒、湿等的因素致病作用,只能从现有的生物因素、心理因素之中来寻找原因并用来指导临床实践,所以对高达八成的疾病既无法从理论上正确解读根本病因,又不能在临床上找到正确的诊断、治疗与预防的方法。针对医疗的现状,我们不应仅仅在基本方法和技术上寻找解决方案,而应深入反思医学模式本身是否存在问题。
“生命-社会-自然医学”新医学模式具有哪些创新性呢?张克镇教授从三个层次进行了描述:
首先,生命被视为一个完整的有机体。人的心理与生理状态构成了一个不可分割的整体,新医学模式将人作为一个完整的有机体纳入医学研究的范畴。在治疗与情绪相关的疾病时,医学实践不仅关注患者的内心状态,同时也关注其身体状况,因为两者之间存在着相互作用的关系。
其次,人体被视为一个复杂的开放系统。新医学模式认识到人体由物质实体和空间组成,任何因素的异常或它们之间协调的失衡都可能导致疾病。人的心理和生活状态不断受到社会环境的影响和制约,这些因素直接或间接的作用于人的身心健康,影响人体的物质实体和空间,成为引发疾病的关键因素。
第三,人与自然构成一个统一的整体。将自然因素融入新医学模式,对于正确理解生命结构、疾病成因以及疾病的诊断、治疗和预防具有重要的意义。
通过这些创新,“生命-社会-自然医学”模式不仅在理论上能够更好地解释当前医学中疾病的成因等许多未知的问题,更重要的是,它作为一种指导思想,能够帮助解决当前临床实践中遇到的许多疑难杂症,如风湿病中的强直性脊柱炎、肾炎,以及呼吸系统疾病中的哮喘、慢性支气管炎等。
医学模式作为医学领域的总体指导思想和出发点,是决定医学发展方向的根本原则。张克镇提出的新医学模式将为医学界带来哪些新的解题思路?记者为此采访了中国工程院郭应禄院士。作为中国泌尿外科和男科学科带头人,95岁的郭院士认为中国医学科学家勇于挑战现有医学模式、并推出了令人信服的“生命-社会-自然医学”新医学模式,具有划时代的意义。
郭应禄院士说:中医基础理论研究能够在国际刊物上发表还引起美国媒体广泛关注是很不容易的事情,这对中医国际化非常有价值。疾病产生的原因是复杂的、变化的,在自然科学和社会科学不断发展的驱动下,人类认识疾病和生命的视角也在不断发生变化,张克镇教授关于生命空间的理论和新医学模式的系统理论,是符合当前社会认知水平的基础理论创新,形成了新的研究范式,有助于打通传统医学和现代医学的概念壁垒,为中西医融合的理论创新和临床实践提供了新思路。
郭应禄院士还说,“生命-社会-自然医学”新医学模式搭建了一个沟通中西医、连通古今医学观念的桥梁。这个模式是将现行的“生物-心理-社会医学”模式与中医经典理论进行对比后发现的,是将中医一直贯彻的整体健康理论与西方提出的“生物-心理-社会医学”模式融合的产物。这一模式的提出与发表证明了我们的中医理论是能够与西方医学理论进行对话和融合的,也为中医药国际化提供了新的解题思路,那就是用现代科学语言重新阐释中医基础理论。期待张院长发表更多研究成果,持续推动中医药与现代医学的深度交融,进一步推动中医药国际化。
《Research》发表《一种更科学的医学模式 ——对生物-心理-社会医学模式的补充与完善》后,人民日报健康客户端发表评论文章指出,该医学模式为我们提供了一个全面、系统的框架来理解构成生命的要素、影响生命的要素,以及各要素之间的相互关系,这有助于探寻和理解这些复杂多变的病因,也为医学基础理论的创新、中西医学融合、疾病诊治与预防、新的药物与科技仪器的研制、医学教育提供了新思路。该医学模式也将成为医学体系的一个新的时代标志,是人类医学的一个新的起点。
发表评论