中药能否长服久服？

常听病人问同一个问题：中药得吃多久呀？是药三分毒，不会有副作用吧？还有不少“专家”也经常告诉病人：“科学证明，中药会伤肝伤肾，不能长吃。”结果很多需要培补时间长一些的病人，因为听信此类“劝诫”后，停止服中药，使治疗半途而废，原有效果毁于一旦。

中药究竟会不会对内脏造成损害呢？能不能长服久服？

一、中药能否长服久服，得看吃的是什么中药

食物与中药之间本无明确的界限，古有“药食同源”之说，许多食物也可以作为药物来用。《内经》中有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合则服之，以补精益气”之说，这可以作为我们日常饮食养生的指导总纲。

其实，日常生活中，我们已与中药结下了不可分割的缘份。如丁香、八角、茴香、肉桂、肉蔻，我们日常烹饪以之为调料常常食用，不会有所谓毒性；黑芝麻、百合、山药、糯米我们用以熬粥天天食用，也不会有毒副作用；麦芽、山楂、玫瑰、蜂蜜天天泡水饮用，也不会出问题；枸杞子、桑椹、大枣、核桃等，同样如此。这些不都是中药吗？可见，不是什么中药都不可以长服久服。

从药物本身来说，早在中国《神农本草经》就根据药物有无毒性将药物分为上、中、下三品。虽然今天看来有部分药物的分类尚需商榷，但总的原则，是值得我们借鉴的。

上品主养命以应天，无毒，可以常服，久服，可以养生延年。

中品主养性以应人，为治病补虚药，有的药是有毒无毒根据药量而定，酌情其宜；有的有小毒，有些人可以常吃。

下品主治以应地，为除寒热邪气、破积聚愈病为主的药物，多有毒性，不可久服，某些药物使用不当会致人中毒甚至死亡。

中品和下品药都有毒性，正是这种偏性用以治病、祛邪。下品的药物都是大毒的药物，但是很多疾病的治疗离开大毒的药物。西方国家按照其检验标准检测某些中药有毒性，然后禁止使用，这是错误的，很多病急病重者往往需要这类药。通常，医生根据不同人的体质、病情开药方，服用一段时间后会根据病人病情变化调整药方，同时医生还会根据气候节气特点、病人所处的地域环境特点适当对药方进行调整。这些疾病痊愈后就不必再服用了这类药物了。

二、中药能否长服久服，得看是什么样的病人吃药

中药是有偏性的，而治疗疾病用的恰恰就是中药的这种“偏性”。关于中药的治病原理，早在《内经·素问》中就有记载“天食人以五气，地食人以五味。”“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入”等。中药治疗疾病，根据其“四气”、“五味”与五脏寒热虚实的对应关系不同，主要依靠其“偏性”，所谓“寒者热之”、“热者清之”、“虚则补之”等，用中药进行合理补泻，以达到治疗或养生目的。

药物之偏性，恰恰可以弥补病人体质的缺陷。有些人脾胃虚弱的人，吃一辈子健脾丸都没有问题；有些先天不足，即肾气虚弱之人，长服久服肾气丸或六味地黄丸类的药物，也会受益一生。一个人如果生下来就是寒性体质，这个人很可能需常用一些偏热性的药物，就好像一个先天有腿疾的人需要一辈子用拐棍，一辈子用拐棍帮助行走并没什么错。附子是大辛大热之药，对于热性体质的人来说是不适宜的，但有古籍记载，居住在滑台风土极寒之地的老百姓，就像吃芋头吃栗子一样经常吃附子。“蓟州卫张百户”，因为体质特殊，常年服鹿茸、附子等药，活到八十多岁。先天体质虚弱的人，就应该长期服用相应的中药进行培补。如果不根据服药人的体质和病情吃药，吃错了或吃反了，1付都是多余，久吃甚至会丧命！

内脏虚弱之人，需长久培补。细胞代谢是有周期的，内脏由弱变强壮，这种长久培补，就犹如给内脏细胞不断地增加一些生长的动力。而某些先天不足，且后天损耗过重之患者，内脏已虚弱至极，治疗起来耗时一定得长。但不少病患总想数十年之疾，一朝一方而愈。生命与疾病是有规律的，病至此，纵有华佗再世，扁鹊重生，也难以短时间治好。何况现代之疾，多与生活方式不当，损耗正气过度致内脏虚损有关，尤其是年长之人，培补虚弱之内脏是一项需费时费力完成的系统工程，岂能数周了之？

内脏虚弱又被不当医疗药物戕害之人，更需长期服用中药。有不少患者，之前用药不当，为求“疗效”，只用一些对症治疗之中西药物，或为改善某些指标而长期应用激素等药，导致内脏虚实错杂，混乱不堪。本来病已很重，加之药物戕害，犹如雪上加霜，一旦停用激素等药，重症立现。对于此类患者，长期服药能维持症状不发生已属不易，更何况要更上一楼，在清除病症同时修复遭药物戕害的内脏呢。一些患者数年、数十年应用戕害身体的药物，及至不治，求诸中医，只能长服久服培补内脏之中药方可痊愈，但是患者不明其理，嫌服药时间过长而中止治疗，一旦有症状复发，却责怪中医治坏了。此类病患，即歧伯再生，如何能治？因此，中医有“骄恣不论于理，一不治也”，排“六不治”之首。

三、中药能否长服久服，得看是什么样的医生开的药

药是用来治病的工具，同样的工具在不同的医生手里，会起到完全不同的作用。就像同样一把手术刀，在不同的外科医生手里，手术效果是有天壤之别。同样，中药在不同的医生手里，其作用也会不一样。这取决于医生的思想高度，对疾病的认识程度，对中药的认识深度等。人参看上去是补药，但如果医生断病不准，照样可以杀人；附子具有大毒，但经高明医生之手却有起死回生的功效。关键在于对疾病的判断与对药物性能理解。

如：

1.医生没有正确判断根本病因，简单的辨证论治，根据疾病症状开的药不可久服。如一看皮肤起疹子，嘴角起泡，医生就以为是上火，开具清热解毒的药方，而事实上病人是内寒外热，应该祛寒而不是清热，这种药必然是越吃越糟糕。不明根本病因的运用药物，长服一定会出问题。现在很多人不懂得药物和人体疾病症状的关系、错用乱用，比如龙胆泻肝丸的错误运用，导致了肾毒性；又比如在日本，小柴胡汤被用作保健品应用，也引起很多后患。原因就在于不分病人病情而错用乱用药物损害身体健康，这是医生的失职，不能不分缘由的问责中药。很多时候其实是“药无罪，人之过”。

2.医生在临床上对于疾病病因认识的偏差，导致用药剂量失当，这种药不能长期服用。

3.医生没有考虑到既服药物等因素对病人脉象的干扰导致误诊，这种情况开具的药方也是不能久服的。

4.假医生开的药要慎用。没有行医资质、甚至没有接触过医学或病人的假医生，乱用中药，如大黄、芒硝乱用后导致腹泻，这种情况，既不能怪中药，也不能怪中医。

5.不明成分的“祖传秘方”要慎用。有些祖传秘方的确有疗效，但必须要结合病人个体情况选择使用。打着祖传秘方的幌子推销的药物，一定要慎重选择。因为任何药物都是需要根据病人与病情的具体情况用药，世上不存在通治百人，包治百病的“仙丹灵方”。