北京确认接诊2名鼠疫患者，鼠疫初期与感冒症状有什么区别？

北京市朝阳区卫生健康委、内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委，昨日联合在北京市朝阳区人民政府网站上发布公告，2019年11月12日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。

▲北京市朝阳区人民政府办公室网站“北京朝阳”官网截图

鼠疫是一种危害严重的烈性传染病，曾被称为黑死病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。各型鼠疫患者如果不及时治疗均会引起死亡，尤其是肺鼠疫和败血型鼠疫，病死率几乎为100%，这次北京朝阳医院接诊的就是肺鼠疫。

鼠疫的传播方式主要有：媒介传播、接触传播和空气传播。肺鼠疫人传人的传播方式可造成鼠疫大流行，其波及地区远远超出疫源地范围。

事件始末

根据《观察者》的报道，“医点工作室”公众号11月13日发表署名“朝阳医院李积凤”的文章，讲述了事件经过。（目前该公众号文章已删除，以下文字引用自《观察者》）

“没错，姐就是通告中那两例肺鼠疫患者的首诊大夫。先向大家报个平安，我很好。

11月3号，周日，我值班，作为呼吸与危重症医学科的外二线医师，急诊是我负责的地盘之一。晚上快半夜的时候，急诊大夫呼叫，说来了俩比较重的肺炎患者，让我下去看。我去看了，一例为中年男性，发热伴呼吸困难10天了，当地医院治疗效果不佳，病情逐渐加重，当地医院的大夫推荐患者到我们医院来。另一例为他的爱人，在他发烧在当地医院住院期间照顾患者，几天后也出现发热、呼吸困难。

经过这么多年的专科培训，对于绝大多数呼吸系统疾病的诊疗，我已驾轻就熟。但是这一次，我看了又看，完全推测不出是什么病原体导致的肺炎，只觉得是少见病，仔细问了接触史，并没有问出异常。

第二天，患者病情加重，收入我科ICU（RICU），在RICU，虽然并不知道患者是什么病，但是对于我们RICU的大夫来讲，大多数的病人都是重病人，如大家所熟知的SARS、甲流、禽流感等，我们RICU都很有经验。因此，患者在RICU得到了积极的检查和治疗，并于1周后明确诊断为肺鼠疫。”

鼠疫初期容易被当成感冒？

从这位医生的描述里我们可以知道，最早发病的鼠疫患者从发热到确诊，至少经过了17天，另一名患者应该是被感染的。

看到这里很多人就担心了，尤其在这个感冒高发季。事实上大家可以放轻松一点，根据官方公布的消息，目前除了这两位来自内蒙古的病人外，并没有其他新增案例，医院负责人也说让大家“不必恐慌”。

肺鼠疫的主要症状是：高热伴畏寒、寒战，全身毒素症状，淋巴结肿大，可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。咳痰为脓血痰、胸痛、咯血，呼吸困难、发绀。普通感冒一般不会有出血症状，大家可对照自查，有问题及时就医。

事实上，以现在的医疗水平，因为鼠疫致死这件事已经很少发生了。2009年-2018年，全国法定传染病按类别统计，甲类传染病中鼠疫发病、死亡报告数据：

2018年，发病数0，死亡数0。

2017年，发病数1，死亡数1。

2016年，发病数1，死亡数0。

2015年，发病数0，死亡数0。

2014年，发病数3，死亡数3。