据2019年有关睡眠指数的数据显示， 53.1%的国人表示因为睡不好白天容易感到疲劳，49.2%的人容易产生记忆力减退，45.7%的人容易注意力不集中。失眠带来的不只是晚上的痛苦，还会影响白天的生活，疲乏，注意力下降，记忆力减退，工作效率低，情绪低落、易怒等，严重影响人们的生活质量。
失眠患者，去医院就医时，往往被分诊到神经内科或精神心理科，治疗也常以口服镇静安眠药物为主，或进行健康教育、心理干预。但治疗效果往往差强人意，有很多人甚至需要长期口服镇静安眠类药物方可维持睡眠，而一味镇静安眠又会引起疲乏、记忆力下降、焦虑、抑郁等新的问题。对于失眠，仅仅依靠镇静安眠就够了吗？事实上，身体状态正常与否才是导致失眠的重要原因，体质弱，睡眠自然就差。让我们看看一般是哪些因素导致了失眠。
颈部是大脑和身体连接与联系的重要且唯一的通道，很少有人注意到颈椎问题对睡眠的影响。从解剖图(图1)我们可以看到，穿行在颈部肌肉中的血管和神经能否正常工作，受肌肉弹性的影响，僵硬的肌肉，会阻碍血液循环和神经传导功能的正常进行，进而影响大脑睡眠中枢的循环和功能，自然影响睡眠质量。
图片1：泰济堂拍摄，来源于Anne M.R. Agur.Grant’s Atlas of Anatomy[M].Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins.2012:349
你半夜几点醒来?有些人会于每晚的特定时间醒来，然后进入怎么也睡不着的状态，过了这个点，又能入睡了。可以参照中医十二经络的运行时间表(图二)，来检查自己对应脏器的功能高低。临床常见的大多于每晚1-3点醒来，凌晨1-3点正是肝经当令，这类人往往同时伴有情绪急躁、乏力、腰膝酸困，女性月经不调或男性的生殖功能相关症状等等，属于肝肾亏虚所致，这种睡眠问题，需要针对性调整内脏，才能治愈。
中医认为，“胃不和则卧不安”，就是过多进食或者因为脾胃偏弱而对食物的消化能力减弱，由此导致失眠。在门诊患者中，不乏各个年龄段的睡眠障碍患者，我们发现其中很多人是因为胃肠不适，导致辗转难以入眠，或者半夜易醒，或醒来后再难入眠。此类人群的睡眠问题就要兼顾调理脾胃了，否则难以根治。还有一些小朋友睡眠喜动或喜欢俯卧睡，也要留意是不是脾胃问题，需要尽早调整。
很多时候夜间难以入睡和心脏是脱不了关系的，对心脏有疾病的人来说尤其如此。心脏供血不足或者心脏衰竭的患者，血氧浓度低于正常时会对身体的各个器官都会产生影响，导致慢性缺氧，从而影响睡眠质量。
导致失眠的因素还有很多，如情绪、当日的劳累程度等等，如果只是短期影响，我们大可不必焦虑，适当调整和休息很快便能恢复正常。但如果睡眠质量低下并持续一段时间，则需要正确分析病因然后进行有针对性的治疗才能根治失眠。
厥阴俞：位于第4-5胸椎棘突旁开1.5寸，手不容易按压，可选用中频治疗仪的脉冲贴片进行按摩；
神道穴：位于第5胸椎棘突下，可选用中频治疗仪的“按摩”模式；
颅息穴：耳廓根后方，翳风穴与角孙穴沿耳连线的上1/3与下2/3的交界，可用手点按。
睡眠敏感点：位于左背部天宗穴（肩胛下窝中间凹陷中）附近会有一压痛敏感点，个别患者还会找到米粒大小的扁平结节。
足跟失眠点：位于外踝中点作一垂线与足底中线相交点。失眠患者，这个点会特别敏感。随着睡眠的改善其疼痛也会降低。
点按手三里、曲池、外关、阳池等穴，并对颈部以专业手法按摩，颈部肌肉紧张度一般可在数分钟内变得双侧平衡，紧张度也随之松弛，同时睡眠也会当天改善。
[1]张克镇，《生病的真相》，经济日报出版社，2010年
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